การเข้าถึงหลอดเลือดแดงเรเดียลส่วนปลาย: อนาคตของการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือด

การเข้าถึงหลอดเลือดแดงเรเดียลส่วนปลาย: อนาคตของการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือด

จุดเริ่มต้นสําหรับการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาตั้งแต่เส้นเลือดแดงไปจนถึงหลอดเลือดแดงเรเดียลไปจนถึงหลอดเลือดแดงเรเดียลส่วนปลาย การเข้าถึงรัศมีส่วนปลาย, ครั้งแรกที่ใช้สําหรับ

ในปี 2017 ยังไม่แนะนําโดยแนวทางนี้ ซึ่งแสดงอัตราความสําเร็จที่สูงขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าส่วนอื่นๆ ดังนั้นจึงอาจเป็นอนาคตของการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือด

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงมากมายในการรักษาโรคหัวใจขาดเลือด หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือเส้นทางของการเข้าถึงหลอดเลือดแดงสําหรับการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ percutaneous

การเข้าถึงเปลี่ยนจากวิธีการ transfemoral เป็น transradial (TRA) เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออกน้อยกว่า

ลดอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล, ภาวะแทรกซ้อนของไซต์ที่เข้าถึงน้อยลง, และคุ้มค่าเมื่อเทียบกับวิธีการ transfemoral . ในปี 2015 แนวทางของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรปสําหรับการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันได้ให้คําแนะนําระดับ I ในการใช้ TRA เป็นวิธีการเข้าถึงที่ต้องการสําหรับการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ percutaneous ใด ๆ โดยไม่คํานึงถึงการนําเสนอทางคลินิก .

อย่างไรก็ตามการใช้ TRA ไม่ได้ปราศจากข้อ จํากัด ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเกี่ยวข้องกับ TRA เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเช่นการอุดตันของหลอดเลือดแดงเรเดียล (RAO) (อุบัติการณ์ที่รายงานของ RAO มีความผันแปรสูงในช่วง 2% -10% และการวิเคราะห์เมตาดาต้าโดย Rashid แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ RAO ภายใน 24 ชั่วโมงคือ 7.7%) กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงเรเดียลการเจาะหลอดเลือดแดงเรเดียล pseudoaneurysm หลอดเลือดแดงเรเดียล ทวารหลอดเลือดแดง, เลือดออก, ความเสียหายของเส้นประสาท, และอาการปวดภูมิภาคที่ซับซ้อน.